Crese que a dor de dentes é a dor máis severa. Non obstante, o mesmo aplícase ás dores de oído e de cabeza. A dor nas articulacións non é unha excepción. Pode facer sufrir a unha persoa, privarlle de sono e apetito.
A dor é aguda ou sorda, punzante, dor, pola noite ou durante o día - todos estes son síntomas de enfermidades articulares.
Prevalencia da dor articular
Non hai un patrón claro entre a gravidade da dor nas articulacións e a súa prevalencia. A articulación do xeonllo pode doer máis que o ombreiro, o cóbado e a man ao mesmo tempo. As sensacións na columna vertebral poden ser dolorosas con osteocondrose extensa ou espondilite anquilosante. Pero con máis frecuencia as persoas sofren dor nas extremidades.
Tanto os brazos como as pernas están expostos a un estrés significativo ao longo da vida: peso, movemento, lesións. A dor, a dor nas articulacións e a súa deformación son efectos secundarios inevitables dos cambios no sistema músculo-esquelético relacionados coa idade.
Mecanismo da dor
Por que doen as articulacións é unha pregunta que mesmo un médico ten dificultade para responder con claridade.
O mecanismo da dor cando o sistema musculoesquelético está danado é bastante complexo. Na maioría das veces, estes síntomas son causados polos seguintes procesos:
- Inflamación articular ou poliartrite.A propia inflamación desencadea a produción de substancias que poden causar dor. Ademais, aumentan a sensibilidade dos receptores da dor á exposición repetida. Polo tanto, o estrés habitual na articulación inflamada leva a unha forte reacción de dor.
- Inchazo da articulación.O seu aumento de volume parece un tumor articular. Os tecidos de edema exercen presión mecánica sobre as estruturas articulares, causando molestias e agravando a gravidade do proceso.
- Cambios distróficos.Isto pódese denominar desgaste do óso e da cartilaxe. Co aumento da idade e o estrés constante, a función da articulación diminúe. A produción de líquido sinovial interrompe e o deslizamento das superficies articulares faise máis difícil. A súa constante irritación pola fricción estimula o crecemento do óso subcondral. Tales crecementos óseos marxinais chámanse osteofitos e poden causar un sufrimento real a unha persoa. Semellan protuberancias que sobresaen nas articulacións. Os osteófitos adoitan ser feridos, o que provoca inflamación e pecha o círculo patolóxico.
- Traumatismos e complicacións postraumáticas.Lesións graves: hematomas, luxacións, fracturas non desaparecen sen deixar rastro. Aínda que o dano se cura, a dor e a rixidez nas articulacións poden persistir durante o resto da túa vida. Os médicos adoitan queixarse de dor nas articulacións danadas. Adoitan empeorar cando cambia o tempo ou pola noite.
- Interrupcións de intercambio.Debido a trastornos metabólicos, as calcificacións acumúlanse nos tendóns e ligamentos. A súa lesión leva á síndrome de dor severa.
Estes procesos patolóxicos nas articulacións xorden de enfermidades do sistema músculo-esquelético.
Enfermidades do sistema músculo-esquelético
O número de enfermidades articulares é grande. Existen formas raras: illadas en todo o mundo, e tamén as que ocorren na maioría das persoas. A frecuencia destas enfermidades explica que todo o mundo sofre dor nas articulacións polo menos ocasionalmente.
É importante coñecer as principais enfermidades do sistema músculo-esquelético para non ignorar os síntomas perigosos, senón para comezar a tratar e curar a enfermidade de forma oportuna.
artrose
Os médicos adoitan escoitar de pacientes maiores que teñen dor nas articulacións dos brazos e das pernas, nas costas e no pescozo. Ademais da dor, quéixanse de deformidades articulares, dificultade para camiñar e incapacidade para facer os deberes.
Estes síntomas son característicos da artrose das articulacións. Cando os ósos e a cartilaxe se deforman, chámase artrose deformante. A deformación da artrose en forma grave pode levar a unha discapacidade total.
A artrose afecta a todas as articulacións, grandes ou pequenas. O único importante é que experimenten bastante estrés.
Se as articulacións están sobrecargadas, a artrose ocorre varios anos antes, especialmente se hai factores predispoñentes. Estes inclúen:
- Carga constante. Pode ser redundante ou monótono. As cargas estáticas xogan un papel importante no desenvolvemento de cambios artríticas.
- Hipotermia ou recalentamento.
- Lesións: contusións e fracturas, subluxacións e luxacións.
- Sobrepeso. A obesidade é un dos factores de risco máis importantes para o desenvolvemento da artrose deformante.
- Mala dieta.
- Falta de exercicio.
- As infeccións e a posterior inflamación das articulacións coñécense como poliartrite.
Enfermidades dexenerativas da cintura escapular
A articulación do ombreiro é a articulación máis móbil do corpo con maior rango de movemento. Debido a que está exposto a cargas dinámicas, os cambios dexenerativos nas estruturas da cintura escapular son raros.
Adoitan desenvolverse coa idade. Prodúcese proliferación ósea marxinal e atrofia da cartilaxe articular. Se se pronuncian cambios dexenerativos na articulación do ombreiro, débese buscar a causa. Isto xeralmente ocorre debido a unha fractura ou osteocondromatose.
A dor nas articulacións do ombreiro é dolorosa e constante; A rixidez adoita ir acompañada de cambios dexenerativos nas estruturas veciñas:
- Deposición de calcificacións no tendón supraespinoso e consecuente síndrome do arco de abdución dolorosa. Con esta patoloxía, a dor nas articulacións prodúcese ao intentar mover o ombreiro ao longo dun arco determinado. Se cambias o ángulo de inclinación, a dor desaparece.
- Síndrome do ombreiro conxelado. Esta condición caracterízase por unha severa rixidez da cintura escapular. Prodúcese como resultado da inmobilización prolongada do ombreiro - cando se aplica unha venda que dá descanso ao brazo na radiculite torácica.
Non se observa unha deformación pronunciada dos elementos da cintura escapular. Os síntomas e as queixas que están asociados con danos nas estruturas veciñas e non coa artrose deformante do ombreiro adoitan ser o foco.
Osteoartrite da articulación do cóbado
A probabilidade de que se desenvolvan cambios dexenerativos na articulación do cóbado é baixa. Aumenta coa idade e entre as persoas que exercen determinadas profesións. A actividade física monótona afecta negativamente aos procesos articulares, especialmente cando se expón a vibracións.
A artrose deformante na zona do cóbado é común en tenistas, albaneis e mineiros, ferreiros e traballadores de fundición.
Normalmente a dor nas articulacións é aburrida, dor e aumenta coa actividade física. Non se observa deformación significativa das articulacións. Ás veces, baixo a influencia de factores provocadores, a inflamación das articulacións únese á artrose, prodúcese inchazo doloroso na zona do cóbado e a dor molesta incluso cando estás descansando.
Artrose deformante das mans e das articulacións dos dedos
Nos últimos anos, o diagnóstico da artrose das mans converteuse na resposta á pregunta de por que as articulacións dos dedos doen a unha idade nova. Esta enfermidade é cada vez máis nova. Xa aos 30-35 anos, os signos de artrose deformante de primeiro grao pódense ver nas radiografías se hai queixas de dor nas articulacións dos dedos. Hai varias razóns para iso:
- O número de profesións que poñen tensión ás articulacións das mans e dos dedos está aumentando: programadores, mecanógrafos e simplemente usuarios activos de ordenadores. E nisto están implicados especialmente os mozos.
- Traballando en condicións de superenfriamento. No inverno, son condutores de tranvías e trolebuses, traballadores da construción e veciños.
- Ausencia de cargas dinámicas normais nas articulacións dos dedos. Poucas persoas se empeñan en facer ximnasia, especialmente exercicios terapéuticos.
- Enfermidades concomitantes - inflamación das articulacións.
As articulacións dos dedos e das mans defórmanse co paso do tempo e pódese detectar un tumor inflamatorio con desenvolvemento de poliartrite na zona das falanxes. Os movementos neles fanse dolorosos e difíciles. A dor nas articulacións ocorre inicialmente de forma esporádica, pero despois desenvólvese nunha dor articular constante, sorda ou dolorosa.
Enfermidades dexenerativas do pé
As articulacións das pernas son máis susceptibles á dexeneración porque a súa carga principal é estática. O peso e as cargas estáticas son as principais causas da artrose deformante das pernas. Nesta área dáse nas seguintes formas:
- Danos nas articulacións da cadeira - coxartrose.
- Danos nos xeonllos coa formación de gonartrose.
- Enfermidades distróficas do pé.
Coxartrose
A coxartrose é unha enfermidade común e perigosa. En primeiro lugar, unha persoa presta atención a síntomas como dor nas articulacións, crujidos e clics ao camiñar. Todo isto é temporal e non afecta significativamente a calidade de vida. A medida que a enfermidade progresa, a rixidez empeora e prodúcese dificultade ao intentar abducir ou aducir a perna.
A dor nas articulacións pode ser insoportable e debilitante e pode molestalo en calquera momento do día. Pola mañá os meus movementos son limitados, teño que facer exercicios para que as articulacións da cadeira se separen.
Gonartrose
Ao longo da vida, os xeonllos están expostos a cargas que superan significativamente o peso dunha persoa. Isto leva inevitablemente ao desenvolvemento de procesos dexenerativos neles. Se unha persoa sofre polo menos obesidade de primeiro ou segundo grao, a deformidade dos xeonllos ocorre moito máis rápido. No terceiro e cuarto grao, a artrose deformante tende a desenvolverse a unha idade nova.
A artrose das articulacións do xeonllo ten as súas propias características. Por que é tan común a dor nas articulacións nesta zona? Ademais da proliferación de espiñas óseas e da dexeneración da cartilaxe, na cavidade articular deposítanse cristais de calcio. Fórmase unha especie de depósito de calcificación. Esta enfermidade chámase deposición de cristais de pirofosfato de calcio.
Ao principio atópanse só no grosor da cartilaxe, despois na súa superficie, na cavidade articular, nos tendóns e mesmo nos músculos.
A deposición de cristais de calcio empeora o curso da artrose deformante. A enfermidade maniféstase como dor dolorosa, que pode converterse en dor aguda cando a calcificación é pinchada. A mobilidade das pernas é significativamente limitada. Na zona do xeonllo, as superficies articulares deformadas, os crecementos óseos son visibles e pódense sentir nódulos densos.
Cambios distróficos nos nocellos
As articulacións dos pés son menos susceptibles á deformación da artrose. Unha excepción é a articulación basal do primeiro dedo do pé. As súas deformidades aparecen en case todas as persoas despois de 55-60 anos. Nas mulleres, a deformación ocorre a unha idade máis temperá. As razóns para isto son o abuso de zapatos de tacón axustado e incómodo.
Ademais das molestias e a aparencia antiestética dun dedo deformado, unha persoa experimenta dor nas articulacións severas. A medida que crecen os osteófitos, fórmanse ósos saíntes ao redor do dedo do pé, o que dificulta o uso incluso dos zapatos máis anchos. As lesións constantes dos osteofitos provocan inflamación das articulacións dos dedos dos pés: desenvólvese a poliartrite. A situación pode complicarse coa adición dunha infección.
Enfermidades inflamatorias do sistema músculo-esquelético
A inflamación articular que afecta a varios grupos articulares ao mesmo tempo chámase poliartrite. Se só unha articulación está inflamada, chámase monoartrite. Os síntomas dependen do tipo de inflamación ou infección que o causou:
- Dor nas articulacións.A miúdo é aguda: queima ou coitelada. Se a causa da artrite é a infección, a inflamación faise purulenta. Neste caso, a dor é forte e forte. Nas formas crónicas e subagudas, a dor articular é similar á variante da artrose.
- cambiar de forma.Nun proceso agudo, fórmase un tumor inflamatorio na zona articular, a cor da pel cambia e a temperatura aumenta. Se se produce unha infección bacteriana, aparecen síntomas xerais de intoxicación: febre alta, escalofríos e o estado de saúde deteriorase bruscamente. A enfermidade é particularmente difícil de soportar no caso da poliartrite.
- Función deteriorada.O movemento nunha articulación inflamada está significativamente restrinxido debido á dor e á acumulación de líquidos na cavidade articular. Este inchazo, semellante a un tumor inflamatorio, impide mecánicamente o movemento.
Causas da artrite
As causas da artrite son variadas. Estas enfermidades adoitan dividirse en grandes grupos:
- Contaxioso.Prodúcense cando a articulación se ve afectada directamente por unha infección como a enfermidade de Lyme. A infección pode ser viral ou bacteriana, entrar polo exterior ou desde un órgano veciño afectado, o óso. A artrite causada por unha infección bacteriana é particularmente grave.
- Reactivo.Neste caso, o proceso inflamatorio desenvólvese en resposta a unha infección previa ou actual. Estes inclúen danos no sistema musculoesquelético despois da gripe, arrefriados e infeccións uroxenitais. Un sinal importante é a conexión cunha infección.
- Autoinmune.Ás veces, o sistema inmunitario dunha persoa comeza a destruír as súas propias células. As manifestacións destas enfermidades son variadas, pero a síndrome articular adoita ser a máis evidente. A enfermidade autoinmune máis común é a poliartrite reumatoide. Caracterízase por unha grave deformación das articulacións con dor persistente.
A poliartrite autoinmune non se pode curar, pero hai que deterla para manter a enfermidade nos seus estadios iniciais.
Tratamento de enfermidades articulares
Que facer se se lle diagnostica unha enfermidade articular? Necesito tomar medicamentos ou antibióticos ou podo limitarme aos remedios populares? Só un médico pode responder correctamente a todas as preguntas e prescribir o tratamento adecuado.
etnociencia
Os remedios populares foron prescritos durante moito tempo, tanto por curandeiros como por médicos modernos. Son bastante capaces de aliviar a inflamación, eliminar a dor e reducir o inchazo na zona afectada.
Entre os remedios populares, a folla de repolo é considerada o líder indiscutible. Aplicar frío ou unha compresa con mel nunha articulación dolorosa pode aliviar a inflamación e aliviar a condición. Tamén se usan follas de plátano, cogomelos picados e licor de vodka.
O arsenal de remedios populares é diverso, pero hai que lembrar que só poden tratar formas leves de enfermidades e sempre baixo supervisión médica.
Medicación
Os fármacos utilizados para tratar as enfermidades articulares teñen como obxectivo todas as partes do proceso patolóxico. Principais grupos de drogas:
- Analxésicos e antiinflamatorios.Normalmente son medicamentos do mesmo grupo. Dado que o principal síntoma das enfermidades articulares é a dor, o seu alivio é a primeira prioridade do médico. Conséguese un bo efecto usando remedios locais.
- Hormonas esteroides e citostáticos.Está estrictamente prohibido tomar estes medicamentos sen receita médica. Utilízanse para todos os procesos autoinmunes graves e están destinados a aliviar específicamente a inflamación do corpo. Sen medicamentos hormonais, é imposible desfacerse da dor e do tumor inflamatorio na poliartrite reumatoide. Tamén evitan a deformación das articulacións.
- Antibióticos.Son prescritos cando a causa da artrite é unha infección bacteriana. Utilízanse antibióticos de amplo espectro que penetran ben no tecido óseo. Se o patóxeno é persistente, ás veces o médico pode tratar a infección con varios grupos de antibióticos. Isto tamén se xustifica se a enfermidade é causada por unha infección mixta. É importante lembrar que os antibióticos son medicamentos fortes con efectos secundarios individuais e que debes seguir estrictamente as instrucións do médico durante o tratamento.
- Preparados que protexen e restauran a cartilaxe.Sen condroprotectores, o tratamento da poliartrite crónica e da artrose deformante non é posible. Para este fin, úsanse tanto fármacos individuais -condroitina ou glucosamina- como fármacos combinados. Existe unha ampla base de evidencia para o uso de condroprotectores, baseada en numerosos estudos clínicos.
- Inxeccións intraarticulares.Esta é a mellor forma de entregar o medicamento directamente ao lugar da enfermidade. Normalmente, os medicamentos antiinflamatorios hormonais inxéctanse na cavidade articular. Nos últimos anos, o ácido hialurónico tamén se utilizou para a inxección intraarticular.
fisioterapia
Non paga a pena tratar as enfermidades articulares só con medicamentos. O uso integrado de técnicas fisioterapéuticas (magnetoterapia, electroforese) e fisioterapia aumenta significativamente as posibilidades de recuperación.
Tamén se usan axudas ortopédicas para limitar o movemento das articulacións afectadas. Estes inclúen orteses e férulas. O obxectivo destes dispositivos é reducir a carga sobre a articulación enferma.
Tratamento cirúrxico
A endoprótesis é unha cura radical para a artrose avanzada. Só con este método é posible substituír unha articulación destruída por unha sintética e así restaurar a mobilidade total.
A substitución de endoprótese é unha opción de tratamento nas situacións nas que a terapia conservadora é ineficaz.