Dor nas articulacións: causas e tratamento

Síntoma: dor nas articulacións.

Posibles causas: traumatismos, artrite, artrose, artrose.

Médico: o terapeuta rexistra as queixas, envíaas para o exame e, en función dos resultados, remite ao paciente a un médico cun campo de coñecemento máis estreito.

Tratamento: cada un prescríbese individualmente.

Prevención: aliviar a carga das articulacións, manter un estilo de vida saudable, exame oportuno por un médico, dieta.

Por que doen as articulacións?

As articulacións poden ferir por dúas razóns: artrite, inflamación do tecido articular ou artrose (artrose), un proceso dexenerativo-distrófico, é dicir, destrución dos elementos cartilaxinosos ósos da articulación. O diagnóstico debe facelo un médico, pero pode controlar os síntomas vostede mesmo.

A inflamación na artrite é coma un incendio forestal: todo comeza violentamente, a articulación incha e é moi dolorosa incluso en repouso e, se tenta facer o menor movemento, a dor aumenta. A pel desta zona volverase vermella e quentará.

Coa artrose todo é diferente: as articulacións inicialmente destrúense lentamente e imperceptiblemente. A dor nas articulacións, inicialmente leve, dolorosa, só se produce cando se move, bastante tolerable, aumenta co tempo, faise constante e forte para perturbar o descanso e o sono. O insidioso desta dor é que se atrasa en relación ao proceso patolóxico que está a suceder na articulación e só se produce cando os raios X presentan signos de destrución da articulación en cuestión, o que, por desgraza, é irreversible. Trátase da proliferación de espiñas (osteófitos marxinais) ao longo do bordo das superficies articulares dos ósos que compoñen a articulación, estreitamento do espazo articular e signos de osteosclerose, áreas con aumento patolóxico da densidade ósea. Se a artrose afecta a unha articulación, por exemplo, o xeonllo, a biomecánica cambia e a función das articulacións adxacentes (cadeira e nocello) é alterada. Como resultado experimentan unha carga aumentada e ao mesmo tempo desigual e desgástanse máis rápido. A artrose afecta a articulación por articulación, a dor intensifícase e pode estenderse a todas as novas articulacións.

Tipos de dor

O tipo e o tipo de sensacións de dor dependerá da causa que a causou.

Dor nas articulacións con gripe e infeccións respiratorias agudas no fondo dunha temperatura alta (ata 40 ° C). Esta dor desaparecerá por si mesma unha vez que a temperatura volva á normalidade e non precise un tratamento especial.

Para a dor de artrite:

• Afiada,
• doloroso,
• palpitante
• Disparar,
• ocorre en repouso e aumenta con certos movementos,
• dar ás zonas veciñas,
• ao sondar (palpación) doe en todas partes, sobre toda a superficie articular, pero especialmente ao longo do espazo articular.

A periartrite é especialmente insoportable: a inflamación dos tecidos ao redor da articulación (sacos, tendóns e ligamentos). Como sucede todo pódese explicar empregando a articulación do ombreiro como exemplo. Ao principio a articulación comeza a doer. A dor faise rapidamente insoportable, case insoportable. Despréndese á zona do omóplato e do pescozo, aumenta (e adoita acompañarse dun crujido) cando intenta estirar os brazos cara ao lado do ombreiro ou dobrar os cóbados e traelos detrás das costas. Hai puntos de dor no extremo da clavícula, que se apoia na articulación do ombreiro diante e no mesmo lugar na parte traseira. Se o presionas cun dedo, a dor aumenta. Con esas sensacións agudas, é necesario inmobilizar a articulación: a man debe estar colgada nun pano, intente non movela. Este é un requisito previo esencial para o éxito do tratamento.

¡Importante! elixir unha terapia analxésica e antiinflamatoria axeitada canto antes despois do exame. Isto reducirá a gravidade da inflamación das articulacións, aliviará a dor e mellorará a calidade de vida.

Coa artrose, a dor nas articulacións é diferente:

• A dor é inicialmente leve e inconsistente, o seu carácter é ondulado; en certos momentos está ausente durante semanas ou incluso meses. Pero co paso do tempo, sen tratamento, as ondas de dor fanse máis fortes e frecuentes, e as lagoas entre elas diminúen.
• Dor ao comezo: a súa explosión prodúcese a primeira vez que tenta dar un paso, erguer un brazo, dobrar. Entón as articulacións parecen desenvolverse e a dor diminúe.
• Ritmo mecánico: a articulación comeza a doer cando lle pesas. Primeiro de todo, a dor prodúcese con cargas altas: levantar pesas, subir escaleiras, camiñar durante moito tempo, facer deporte. Máis tarde, incluso pequenos movementos fan eco da dor. Pero ao mesmo tempo, a diferenza das desagradables sensacións na artrite, a dor na artrose desaparece se descansas e dás descanso á articulación. Os médicos falan polo tanto de ritmo mecánico: o movemento provoca dor, o descanso alégao.
• Malestar nocturno. Non hai dor en repouso, pero deitarse é incómodo, todo o tempo que queiras cambiar de postura, busca unha posición onde esquecer as articulacións e a columna vertebral, pero non funciona. Doen as articulacións e xa está! Os grilletes da mañá: espertou, aínda non hai dor, pero era coma se estiveses atado ou ben envolto: as articulacións non obedecen, pero aos poucos a sensación de rixidez desaparece, restablécese a liberdade de movemento na articulación.
• Actitude protectora. Cando unha articulación doe, quererá tomar o que se chama analxésico, unha posición para aliviar a dor que o fai máis doado. Isto vese mellor no exemplo da columna vertebral: tamén consiste en articulacións. Se algunha delas queda encaixada e unha raíz nerviosa entra no viso óseo con ela, desenvólvese unha dor aguda baseada na ciática. Calquera pode diagnosticar unha ciática despois de ver distorsionado ao pobre. De feito, o corpo tenta coa axuda desta "tortura", apoiada por calambres musculares, reducir a dor ao mínimo.

Artrose de cadeira e xeonllo

A dor cunha lesión da articulación da cadeira (a miúdo unilateral) localízase na coxa e irradia ata o xeonllo. Adoita enfermar na segunda metade do día, cando xa traballou moito. A dor aumenta cando camiñas e, cando estás en repouso, debilita e desaparece.

As articulacións do xeonllo adoitan sufrir as dúas ao mesmo tempo. Dóbense facilmente e comezan a doer cando se dobra. O chamado síntoma da escaleira é característico da lesión no xeonllo. A baixada é máis dolorosa que a subida; Os pacientes fan isto xirando de lado. Ás veces a articulación encóntrase en posición dobrada debido a un crecemento óseo (osteófito) ou ao seu fragmento (un fragmento óseo "perdido" na articulación chámase "rato articular"). Un bloqueo articular vai acompañado de maior dor ao intentar flexionalo ou endereitalo.

Os problemas de mobilidade no xeonllo non sempre están asociados coa artrite. Ás veces a articulación pode ser "incorrecta". As causas máis comúns de xeonllos pseudoblocados inclúen:

• Edema (o exceso de líquido na cápsula articular pode interferir coa flexión e extensión completa da articulación).
• Inflamación (inflamación dos tecidos do xeonllo, como na artrite reumatoide e na gota).
• Movemento incorrecto da rótula na articulación (acompañado de forte dor).
• Irritación do tecido que reviste a articulación.
• Lesión no xeonllo (Calquera lesión grave no xeonllo, como unha escordadura, pode causar espasmos musculares).

¡Importante! Se a articulación está atascada, os movementos activos na articulación son imposibles, é necesario buscar axuda médica a un traumatólogo ortopédico o antes posible: unha sala de urxencias, clínica e hospital. Non dubide en chamar á ambulancia; esta é unha boa razón para chamar porque non chegará moi lonxe nunha perna e incluso chegará vostede mesmo á clínica.

diagnóstico

Debido á natureza da dor e ao aspecto da articulación afectada, un profano tamén pode facer un diagnóstico preliminar (artrose ou artrose). Pero apresúrese á clínica do distrito para confirmar as sospeitas.

A que médico debo ir?

Se tes dor nas articulacións, pide unha cita cun terapeuta local. Desempeña as funcións de despachador médico: rexistra as queixas e os síntomas clínicos, indica ao paciente que debe ser examinado e, en función dos resultados, decide que médico debe consultar ao paciente respectivo. Unha gran variedade de especialistas están implicados no mantemento da saúde das articulacións:

• Artrólogo.
• Traumatólogo ortopédico.
• Reumatólogo.
• Vertebrólogo (cando se afectan as articulacións da columna vertebral).
• Podólogo (cando se trata de nocellos).
• O cirurxián.
• Oncólogo.
• Neurólogo (se a articulación xa foi tratada, pero a dor permanece nela).
• Nutricionista (para dor nas articulacións debidas a trastornos metabólicos como a gota ou se ten sobrepeso).

Que probas superar e investigar?

O exame comeza co máis sinxelo: unha proba de sangue clínica (desde un dedo) e bioquímica (desde unha vea) para detectar signos de inflamación, así como unha proba de urina xeral. Nalgunhas enfermidades das articulacións, os riles están implicados no proceso patolóxico. O exceso de ácido úrico na orina pode indicar a gota como causa de enfermidades articulares.

Un exame de laboratorio do fluído sinovial que está na articulación axudará a identificar o proceso inflamatorio e a clarificar a súa natureza. Obtense punzando a cápsula articular - punción. Se é necesario, realízase un exame histolóxico nun fragmento da membrana sinovial que reviste a cavidade articular desde o interior.

Un método de diagnóstico comprobado é radiografiar a articulación en dúas proxeccións estándar. Axuda a visualizar o estreitamento do espazo articular, a artrose, a osteoporose e a osteosclerose (áreas de densidade ósea diminuída e aumentada).

A tomografía por resonancia magnética ofrece actualmente información completa sobre o estado da articulación.

Que enfermidades articulares poden causar dor?

Hai máis de cen enfermidades deste tipo. A artrose está estendida en persoas maiores e a artrite reumatoide e as lesións (contusións, fracturas, lesións ligamentarias) nos mozos.

"Xunto coa hipertensión arterial, coñecida habitualmente como hipertensión, a enfermidade articular encabeza a lista das razóns máis comúns para buscar axuda médica. E a dor crónica que experimentan os pacientes ao mesmo tempo e por mor da cal non poden vivir e traballar plenamente non só é un problema médico, senón tamén un importante problema social, di o doutor, profesor de reumatoloxía. - A artrose é a máis común de todas as enfermidades articulares. O 97% das persoas maiores de 65 anos sofren esta enfermidade. E cando falamos de enfermidades inflamatorias crónicas nas articulacións: a artrite, é aí onde aparece a artrite reumatoide. Tampouco é un agasallo e non só por mor da síndrome da dor: dentro de 3-5 anos despois do seu inicio, este tipo de artrite inevitablemente remata co grupo de discapacidade ao paciente.

Como desfacerse urxentemente da dor nas articulacións

Os analgésicos son capaces de superar a dor rapidamente: a dor non se pode tolerar de calquera xeito se non quere cambiar de aguda a crónica. Esta metamorfose pode ocorrer moi rápido: en 3-4 semanas, polo que librarse das dores nas articulacións debería ser unha tarefa urxente. A articulación comeza a doer en canto lle pesas. Polo tanto, se experimentas dor, debes tomar un antiinflamatorio non esteroide (AINE) cun bo efecto analxésico media hora antes de calquera actividade física.

Ademais, se a dor nas articulacións empeora pola noite, o médico recomendará tomar metamizol sódico e drotaverina con ácido nicotínico antes de durmir para mellorar a circulación sanguínea local.

Terapia local

Os AINE teñen un formidable efecto secundario: poden danar o revestimento do estómago e incluso causar úlceras, polo que intentan aplicalos tópicamente como parte de todo tipo de pomadas e xeles con propiedades antiinflamatorias e analxésicas. Normalmente frótanse na pel sobre a articulación afectada dúas veces ao día. A dor tamén se alivia usando xesos especiais con po magnético que están pegados á articulación ou á columna vertebral.

E se as articulacións quedan sen tratar?

Se non se trata, a enfermidade articular pode provocar a perda da liberdade de movemento e discapacidade. Se se afectan unha ou máis articulacións grandes, pódense substituír por outras artificiais. O dano articular múltiple (poliartrite) adoita ser o resultado dunha enfermidade xeral do corpo, por exemplo a psoríase. Neste caso, é aínda máis perigoso desencadear a enfermidade porque progresa rapidamente e pode acabar coa súa vida con bastante rapidez.

Conclusión

A dor nas articulacións é coñecida por case todos e ocorre por dúas razóns principais: inflamación (artrite) ou destrución de ósos e cartilaxe (artrose). Curiosamente, as articulacións dos brazos e pernas doen de diferentes xeitos. Nas extremidades superiores, a diferenza das extremidades inferiores, normalmente non son as articulacións en si as afectadas, senón o tecido circundante (tendóns, ligamentos, petos). Isto débese ás diferentes cargas nos brazos e nas pernas: dinámicas e estáticas. A dor articular debe abordarse desde o primeiro día: moi poucas persoas gozarán da perspectiva de quedar discapacitados durante os próximos 10-15 anos. Como parte da prevención de enfermidades articulares, é importante perder quilos de máis para reducir o estrés nas articulacións e facer fronte a enfermidades concomitantes (alerxias, diabetes mellitus).