coxartrose

Cal é esta enfermidade cun nome tan complicado - coxartrose? Esta enfermidade é unha artrose deformante da articulación da cadeira e tamén se adoita denominar osteoartrite da articulación da cadeira.

Actualmente, a coxartrose é a líder entre as enfermidades do sistema músculo-esquelético de natureza dexenerativa-distrófica. Hai moitas razóns que contribúen á aparición da coxartrose e, en relación con isto, esta enfermidade estendeuse a todos os grupos de idade.

A coxartrose refírese á artrose non inflamatoria, na que inicialmente hai cambios de carácter dexenerativo-distrófico na cartilaxe da articulación da cadeira que recubre as superficies dos ósos articulares, e en fases posteriores xa se producen cambios óseos directamente. Polo tanto, no curso dun curso tan insidioso da enfermidade con coxartrose, hai unha violación das funcións naturalmente normais da articulación da cadeira afectada, o que finalmente leva a unha violación das funcións do sistema musculoesquelético do paciente.

A artrose da cadeira afecta principalmente a persoas maiores de 40 anos. Por suposto, como outras enfermidades, a coxartrose pódese tratar con éxito sen cirurxía, pero só na fase inicial. Non obstante, nas fases posteriores, a intervención cirúrxica farase indispensable e só unha cousa pode axudar a evitar as discapacidades: as próteses da articulación afectada pola coxartrose. Desafortunadamente, as persoas con coxartrose, que non dan importancia a unha leve dor na articulación da cadeira na fase inicial da enfermidade, evitan acudir ao médico e, mentres tanto, a artrose da articulación da cadeira progresa día a día, converténdose gradualmente nunha forma avanzada.

Como se desenvolve a coxartrose?

Vexamos o mecanismo de desenvolvemento da enfermidade coxartrose. E imos comezar co feito de que a articulación da cadeira consta de dous ósos:

1. o propio extremo do fémur, semellante a unha bóla;
2. acetábulo, semellante a un pequeno peto de billar, situado na zona pélvica da pelve;
3. A cartilaxe articular especial na superficie de ambos ósos, que se asemella a unha substancia esponxosa e necesaria como amortiguador, comprime durante o movemento e endereitase na súa ausencia;
4. así como os ligamentos que forman a cavidade da propia articulación da cadeira e forman así a cápsula articular.

Ademais, ao redor da articulación hai tecidos musculares, como os isquiotibiais, as nádegas e outros músculos, da función dos cales tamén depende o estado da articulación da cadeira.

No transcurso do movemento, cando se comprime a cartilaxe articular, un determinado líquido é "esprimido" dela na articulación, que é unha especie de lubricante para os ósos que se articulan na articulación. Ademais, a propia cartilaxe articular realiza a función. de aplicar uniformemente cargas á superficie da articulación e é un excelente amortecedor durante os movementos.

A aparición real da enfermidade na coxartrose débese principalmente ao feito de que a nutrición da cartilaxe da articulación da cadeira está perturbada. A cartilaxe adelgaza e despois desaparece nalgúns lugares. Se non se toman medidas para deter este proceso, entón naqueles lugares onde se produce a atrofia da cartilaxe descrita anteriormente, o óso crecerá directamente, tentando "encher" a cavidade resultante na cavidade articular. Como resultado, tales cambios óseos. comeza, polo tanto, a aparición de osteofitos, é dicir, "puntas" no óso. Estas deformidades, á súa vez, levan a unha violación da congruencia dos ósos que se articulan na articulación da cadeira e a posterior "abrasión" das áreas saudables restantes. a cartilaxe articular.

Causas da artrose da articulación da cadeira

As causas da coxartrose, como resultado da cal se produce, pódense dividir en primarias de etioloxía pouco clara e secundarias como resultado doutras enfermidades, p. como:

• luxación de cadeira que é conxénita;
• displasia de cadeira;
• necrose aséptica da propia cabeza femoral;
• anteriormente sufriu diversas lesións comoB. unha fractura do pescozo femoral;
• enfermidade de Perthes;
• procesos inflamatorios na articulación da cadeira;

Dado que a enfermidade da coxartrose ocorre non só nunha, senón simultáneamente en ambas as articulacións da cadeira, pódese dicir que a coxartrose bilateral non é infrecuente. No caso da coxartrose primaria, porén, a articulación do xeonllo ou a columna adoitan estar tamén afectadas.

Síntomas de coxartrose

Os primeiros síntomas da coxartrose dependen directamente do grao de dano na articulación da cadeira, así como do estadio de desenvolvemento desta enfermidade, e os principais son:

• dor que se manifesta na articulación da cadeira durante o movemento e que desaparece en repouso;
• coxeira emerxente;
• rixidez que apareceu na articulación da cadeira;
• movemento descendente no rango de movemento da cadeira;
• Debilidade dos músculos da coxa e unha notable diminución do seu volume.

Por separado, consideramos os síntomas da coxartrose, dependendo do grao de enfermidade desta enfermidade:

• Síntomas de coxartrose de 1º grao: Na articulación da cadeira, hai dores de natureza moderada e só despois de cargas intensas prolongadas na articulación. Despois de quitar a carga e descansar, esta síndrome está completamente detida. Co primeiro grao de síntomas de coxartrose, a marcha segue sendo normal e o rango de movemento da articulación non cambia.
• Síntomas de coxartrose de segundo grao: A dor na articulación da cadeira xa se sente con máis intensidade que no primeiro grao, pero tamén se proxecta na zona da ingle. En vista da atrofia muscular en desenvolvemento, o xeonllo tamén comeza a doer, moitas veces máis que a propia articulación da cadeira. Ás veces, con síntomas de coxartrose de segundo grao, a dor ocorre mesmo en repouso, e despois da carga transferida na articulación afectada hai dor. xa un período de descanso bastante longo para o alivio necesario. A coxeira prodúcese cando corre ou camiña durante longos períodos. Ao mesmo tempo, a forza dos músculos da coxa tende a reducirse e subestimase o rango de movemento da articulación.
• Síntomas da coxartrose de grao 3: dor persistente na articulación da cadeira que non desaparece mesmo despois dun descanso extremadamente longo ou dun descanso constante, incluso pola noite. A dor xa se apoderou de toda a perna. No contexto da dor, o paciente desenvolve insomnio e varios trastornos do sono. Hai unha forte atrofia dos músculos da coxa, nádegas e parte inferior da perna, mentres que o volume motor da articulación é case mínimo. Cando camiña, unha persoa enferma vese obrigada a recorrer a dispositivos auxiliares, como un bastón, para impulsarse.

Se tal artrose da articulación da cadeira se desenvolve só na articulación da cadeira dunha perna, os músculos da coxa debilitados dan un impulso ao desenvolvemento dun desprazamento lateral da pelve, polo que a lonxitude da perna coa articulación afectada. a coxartrose diminúe.

Diagnóstico de coxartrose

Ao diagnosticar a coxartrose, os síntomas da coxartrose descritos anteriormente téñense en conta necesariamente en combinación cos datos obtidos dun exame de raios X do paciente. Esta técnica dá a oportunidade non só de determinar o grao de coxartrose, senón tamén de identificar as causas que serviron de catalizador para o desenvolvemento da coxartrose. A radiografía proporciona unha excelente oportunidade para determinar os cambios que causaron específicamente a lesión na articulación da cadeira, que está directamente relacionada co mecanismo de desenvolvemento da coxartrose.

Ademais dos métodos de diagnóstico xa enumerados, tamén se poden utilizar métodos de tomografía computarizada e resonancia magnética, que ofrecen unha oportunidade para un estudo detallado e exhaustivo da patoloxía en desenvolvemento, como a estrutura do tecido óseo, cuxa deformación é un acompañante. desta enfermidade. En relación á resonancia magnética, este método aínda permite avaliar os trastornos patolóxicos que sofren os tecidos brandos arredor da articulación afectada pola coxartrose.

Tratamento da enfermidade da coxartrose

A elección do tratamento para a coxartrose depende directamente dos síntomas da coxartrose e do seu estadio. Como regra xeral, coa coxartrose de primeiro e segundo grao lévase a cabo a terapia farmacolóxica conservadora clásica, que consiste en tomar condroprotectores, vasodilatadores e, se é necesario, relaxantes musculares. No período no que a coxartrose é particularmente aguda, tamén se usan medicamentos antiinflamatorios non esteroides. Nótese que tal tratamento debe ser realizado por un médico especialista, xa que a automedicación, a diferenza da medicina tradicional, pode ter un efecto extremadamente negativo sobre os órganos internos do paciente e suprimir completamente a capacidade de restaurar a cartilaxe hialina.

Tamén se prescriben varios procedementos fisioterapéuticos e terapia de exercicios para a coxartrose. Especialmente eficaz en combinación co tratamento farmacolóxico tradicional da coxartrose é o uso da terapia magnética no tratamento da artrose mediante un dispositivo especial.

Os efectos sobre o corpo dun paciente con coxartrose cunha dieta non teñen un efecto terapéutico directo, pero as persoas con sobrepeso recoméndase reducir o peso corporal, xa que é posible reducir a carga sobre a articulación afectada, reducindo así os síntomas agudos da coxartrose. .

En canto ao terceiro grao da enfermidade con coxartrose, cuxos síntomas son os máis dolorosos, o tratamento como tal só se realiza mediante intervención cirúrxica, por exemplo, a artroplastia de cadeira. Os datos estatísticos mostran que despois da operación no 95% dos casos conséguese a restauración total das funcións dun membro con artrose deformante da articulación da cadeira, o que permite levar posteriormente un estilo de vida bastante activo.

A vida útil desta prótese é duns 15-20 anos, pero ao final da súa vida útil é necesaria unha segunda operación para substituír a endoprótese desgastada.

NotaÉ importante! Non te autodiagnostiques!Se aparecen síntomas de coxartrose, debes consultar a un ortopedista, xa que só un especialista cualificado pode facer un diagnóstico correcto e prescribir o tratamento óptimo.

Prevención da enfermidade da coxartrose

As enfermidades da coxartrose pódense evitar se se realiza a prevención necesaria da coxartrose:

• tratamento obrigatorio e oportuno de enfermidades inflamatorias articulares;
• tratamento oportuno da displasia articular;
• exercicio físico obrigatorio correcto e razoable, especialmente exercicios de peso, que deben realizarse correctamente;
• control obrigatorio do peso corporal para mantelo dentro da norma;
• Prevención de lesións articulares.