Dor nas costas — que facer?

Cada día un ou dous dos que o paciente é necesario. Independentemente da idade e sexo, actividade e do corpo. Cal é a dor? Esta é unha reacción protectora do corpo é moi necesario, porque se non hai dor, non podemos saber que o organismo hai violacións de que a súa saúde é ameazada.

O mecanismo de desenvolvemento de dores no corpo como todos os reflexos de receptores de dor, o impulso é a primeira na medula espiñal, a continuación, froitas e transmitida ó cerebro. Deste xeito todos os implicados partes do sistema nervioso e o cerebro moitos dor centros en diferentes niveis. Isto suxire que a percepción da dor é moi importante para o corpo.

Pero iso non acontecer, o dano non é, e non hai dor. Na maioría das veces, isto ocorre durante tumor procesos ou cando hai unha violación dos receptores de dor. Cando, debido á constante estimulación de receptores e fibras nerviosas, estas fibras e centros do cerebro están irritado, non hai dor crónica. Para trata-los é moito máis difícil, porque iso afectou non só a órganos e tecidos onde hai receptores, pero a dor de transmisión células do sistema nervioso — as neuronas.

Dor nas costas pode ser causada por unha variedade de razóns. Aquí imos dividir a eles segundo a localización (é dicir, a localización) de dor en diferentes partes da cara atrás e examinar o que pode prexudicar en diferentes niveis, e que afecta a toda a columna vertebral. Non se relacionan con enfermidades raras: describir as causas máis comúns de dor nas costas atopados en práctica.

1. Dor na parte superior das costas

• Primeiro de todo, ten que eliminar a condición perigosa – enfermidades do corazón. Entón, cando a dor na parte superior das costas, en láminas, especialmente á esquerda, realizar un ECG (electrocardiografía) para eliminar aguda síndrome coronaria, infarto de miocardio, se a persoa está na vellez. Miocardite e outras enfermidades inflamatorias do corazón, se a idade dos mozos.
• Se o ECG sen patoloxía, pensar dorsalgia en esta parte de atrás é correctamente chamado torakalgiya (da palabra latina tórax – peito), é dicir, a violación da columna vertebral ou os músculos asociados a columna vertebral. Thoracalgia pode ser causada por osteocondrose da columna vertebral con danos para a torácica. Esta é a causa máis común. Aumento da dor ocorre sobre o movemento, especialmente cando virar. Se ollar para a parte de atrás, pode ver como tensa os músculos arredor da ferida. Estas dores asociada con calquera evento particular – colleu un peso, perdido, nervioso, houbo unha gran presión sobre a parte de atrás. Moitas veces acompañada de dor no esterno, dorida, peor á noite deitado. Se a dor é fresco — nomeado inxeccións de analxésicos, vitaminas, relaxantes musculares, todo o que ocorre dentro de 3 días, raramente semanas. Se hai danos para a columna vertebral – hernia de disco, mal raíces nerviosas, que rama fóra da columna vertebral tratamento prolongado. Aquí é necesario para facer os raios x e os pacientes son neurologistas. Porque é formado dor crónica máis difícil de tratar. Nesta fase, conectar o máis forte drogas.
• É imposible para eliminar patoloxía da articulación do ombreiro artrite ou lesións. Ás veces, dar dor nas costas.
• Dos órganos internos a nivel da parte superior das costas son luz. A dor comeza cando a inflamación vai na pleura – dos pulmóns que é rica en receptores de dor. A dor é grave, peor cando a respiración para reducir a dor, a xente menten sobre o lado afectado. Se vostede ten unha febre e dor no peito – médico debe sospeitar violacións nos pulmóns. Tomamos raios x, que, a maioría das veces, ben ver todo. O tratamento é sempre no hospital. Inflamación da pleura – pleurisia pode ser por varias razóns. Causa pode bacterias, virus, Mycobacterium tuberculose e outras infeccións.
• Pneumotórax espontáneo — a entrada de aire na pleura. Moitas veces y stanichnyj mozos con un defecto hereditario do tecido conxuntivo (displasia do tecido conxuntivo ou JSP). Isto ocorre cando unha forte tose durante SARS, unha forte inspiración profunda, lesión.

2. Dor no medio seccións de volta, na rexión lumbar e por riba

• Osteocondrose da columna vertebral a nivel da columna lumbar é manifestada como lumbalgia é dor sen irradiación na perna, e lumbalgia – cando a dor se estende ao exterior coxa. É para o comprimido raíces nerviosas. Polo tanto, o médico comprobar o chamado "radicular síntomas" ou síntomas de tensión. O paciente está de volta e levanta outra perna. Cando o nervio comprimido, dor na perna pode ser levantada só nun pequeno ángulo.



• En torno a este nivel están situados os riles. A continuación, o médico cheques síntoma pasternatskogo é dicir, suavemente bater o seu de volta a intención rexión dos riles, e se hai dor, isto significa que os riles están enfermos. Moitas veces, é un síntoma de inflamación aguda dos riles ou pedras nos riles. Polo tanto, o algoritmo de exame de dor na rexión lumbar das costas debe incluír un exame de orina. Cando a inflamación dos riles, aguda pielonefrite ou exacerbação de enfermidades crónicas, ás veces de alta febre, dor nas costas pode ser ao menor chamada. En Xeral, a análise de urina aumentou o número de leucocitos – inflamatorias cambios.
• As pedras son non só no ril, pero tamén na vesícula biliar. Moitas veces confundido con dor de un trastorno da columna vertebral e a dor de inflamación da vesícula biliar. A vesícula biliar está situado baixo a costela, e dar dor na metade dereita de volta. Pero este corpo é tan insidioso que a dor en caso de colecistite pode ser dada no ombreiro dereito, menores de volta e mesmo perna. A pedra pode sentir-se, non só na vesícula biliar, pero tamén a Albufeira. Pedra non pode ser, e para ser inflamación da vesícula biliar e dutos, causada por, por exemplo, lamblia, opisthorchis e outros parasitos. Normalmente, inflamación da vesícula biliar detectado na palpação do abdome e a definición dun especial reflexo síntomas da inflamación da vesícula biliar. Se hai signos de colecistite, un paciente é enviado para facer unha ecografía do abdome e a gastroenteroloxía. Se colelitíase na fase aguda – este é o tratamento cirúrxico. Insidioso é esta enfermidade que pode non ser a temperatura de amargura na boca, feces soltas, pero só a dor. Isto ocorre cando o tempo, cando se formou unha dor crónica.
• Inflamación do páncreas – pancreatite. A dor, moitas veces irradia para a volta, só á esquerda. Isto ocorre cando a inflamación cobre a cola do páncreas. Se a inflamación está na cabeza, a continuación, dar dor na parte inferior das costas ben no medio. Aquí todo é máis clara, pancreatite aguda só non pode continuar sen dispépticos fenómenos. Aquí, ademais, a dor, a maioría das veces é "aguda" dor abdominal pode ser náuseas, vómitos. E, por suposto, a dor é sempre asociada a violación da dieta, é a inxestión de alcohol en combinación con alimentos graxos. Aguda procesos de traballo para cirurxiáns. Porque o páncreas pode comezar a dixerir si, iso é chamado de necrotizante pancreatite e esixir emerxencia intervención. Se un proceso crónico é a observación de gastroenetrology. E coa excepción de dieta de graxa.
• Herpes Zóster – tellas. Ocorre na parte de atrás da área, moitas veces a cintura. Primeiro dor, a continuación, o frío feridas en forma de pequenas burbullas. Chamou un dos tipos de herpes infección. Curas xeralmente un terapeuta e un neurólogo. A dor pode ser moi forte, queima. Este virus cubre ao longo do nervio. Ás veces desde o inicio da dor ata que a erupción dunha semana e o diagnóstico é difícil de establecer.

3. Dor lumbar

• A razón máis común — manifestacións de osteocondrose. Violación ou dexenerativas cambios nas vértebras no nivel de lombossacral conxunta, a dor experimentada no cóccix, ata a columna vertebral.
• Gynaecological causas pode dar dor nas costas (todo depende anatómica posición) enfermidades inflamatorias do sexo feminino órganos.
• Urolitíase, se a pedra pasa a través do ureta, moitas veces ocorre no lateral inferior do abdome, pero podería ser na parte de atrás.
• Patoloxía da articulación da cadeira (como no noso caso, o que é dado ao comezo do artigo), a artrite, artrose, ou mesmo unha fractura de cadeira pode dar dor nas costas.
• Enfermidades do recto – hemorróidas, tumores benignos ou malignos (se tumor maligno, eles dan dor, non só en si mesmos, pero pode ser unha dor de as metástases na columna vertebral, fígado, pulmóns).
• Finalmente, enfermidades da próstata — este pode ser benigno displasia de próstata pode ser cancro de próstata. Estas enfermidades desenvolver na idade adulta, polo tanto, moitas veces ocorren por un longo tempo, mesmo sen visible síntomas, pero o debilitamento do corpo pode metástase para a columna lumbar, nos pulmóns, local ganglios linfáticos.

4. Algunhas enfermidades que afectan a toda a columna vertebral ou os seus departamentos

• Dor lumbar – o máis común é dexenerativas cambios na columna vertebral que afecta a columna vertebral. Hai polysegmental dor lumbar. Os seus síntomas dar síntomas en todas as partes da columna vertebral, polo que o diagnóstico pode ser particular dificultades, moitas veces isto ocorre debido á osteoporose.
• A osteoporose – unha diminución do contido de calcio nos ósos, máis pronunciado coa idade. Os homes e as mulleres poden ser de diferentes razóns, pero é o mesmo. En mulleres despois da menopausa está ligada á baixa os niveis de estróxenos que son de neno en idade fértil regular o metabolismo do calcio, en homes, a maioría das veces debido a lesións do tracto gastrointestinal e mala absorción de calcio. En osteoporose os ósos son fráxil, fino. Isto tamén se aplica para a columna vertebral. Hai trazo fracturas ao menor lesión en estadios avanzados.
• Mieloma múltiple pertence ao grupo de leucemias ou tumores no sangue cando un tumor que se desenvolve a nivel da medula ósea. Aumenta o número de células hematopoiéticas de que cultivar células branco, a presión da masa, provoca dor nos ósos. Cando a enfermidade afecta a chave de ósos, a maioría das veces a barriga, pero pode ser unha dor na columna vertebral. Agora, o aumento do número de casos de leucemia. É diagnosticada pola presenza na urina proteínas Ben Jones, de modificación de proteínas, que producen as células tumorais.
• Espondilite anquilosante e outras enfermidades autoinmunes — cando a inflamación das vértebras son autoinmunes na natureza, é dicir, cando o corpo produce anticorpos contra as súas propias células. Houbo un aumento de enfermidades autoinmunes.
• Enfermidades infecciosas enfermidades da columna vertebral – tuberculose (pode ser combinado con infección polo VIH), sífilis, osteomielite é moi raro, pero o médico debe considerar e sabe sobre eles. Osteomielite tuberculosa é difícil de diagnosticar, moitas veces, o diagnóstico, finalmente, nunca viu, pero o tratamento debe ser graves. A tuberculose é unha enfermidade insidiosa que calquera debilitamento do sistema inmunitario, que pode entrar no corpo e manifestarse en inesperados síntomas. Para o ano pasado eu vin dous deses pacientes.

5. Persistente dor nas costas pode indicar unha enfermidade grave

Cando os seguintes síntomas o médico sospeita de cancro, e ten como obxectivo a unha profundidade de exame:

• dor nas costas mal están en tratamento da dor,
• a diminución de masa corporal
• baixo grao de febre (37-37,5 graos que por un longo tempo non pasa),
• a anemia, diminución de hemoglobina, externamente, parece que a palidez ou amarelado da pel, cor azulada dos beizos, "círculos" baixo os ollos,
• aumento de hemos sedimentación taxa (ESR) en Xeral, análise de sangue,
• o sangrado tendencia.

O algoritmo de exame para a dor nas costas

1. Primeiro de todo ten que pasar probas de rutina Xeral análises de sangue, Xeral de análise de urina. Isto pode darnos unha idea da condición do corpo, procesos inflamatorios na condición do sistema urinario. Se vemos un cambio na urina, a continuación, inmediatamente sospeitar que a dor é causada por enfermidade renal.

2. Biokhimicheskii sangue, contar probas de función hepática (ALT, AST, bilirrubina, fosfatase alcalina), CRP (C-reactiva proteína), factor reumatoide, indicadores de inflamatoria actividade, a cantidade de proteínas, a proporción dos diferentes tipos de sangue proteínas – albuminas e as globulinas e outros indicadores, se o médico sospeita algún tipo de enfermidade.

3. Tumor marcadores – se sospeita unha neoplásicas proceso.

4. Probas para enfermidades infecciosas: o VIH, hepatite viral, tubercules, sífilis.

5. Raios X da columna vertebral mostra cambios na columna vertebral, a presenza de hernando de vertebral metástase de tumores, de inflamación.

6. TC da columna vertebral e os órganos internos – un moi importante de investigación, que é máis que un raio-x visible cambios nos tecidos.

7. Resonancia magnética é máis caro e informativo método utilizado para confirmar a CT resultados de varrido. É posible realizar un combinado de investigación que capturar os órganos internos e a columna vertebral. Esta enquisa nos permite identificar o exacto razóns de danos dos órganos internos.

8. Se o médico pensa sobre algunha enfermidade rara, que atribúe un especial de investigación (na enfermidade autoinmune, rara infeccións, máis en profundidade estudos para determinar o estado do corpo).

O tratamento da dor de costas, por suposto, son prescritos dependendo da causa. Pero comezan sempre con analxésicos – non esteroides antiinflamatorios ou antiespasmódicos.

A pesar da variedade de causas de dor nas costas, a nosa medicina está avanzado o suficiente para establecer un diagnóstico e iniciar o tratamento. O máis importante – non comezar a enfermidade e consultar un médico se a dor non ir dentro de tres días, para non mencionar longo intensas dores.

Ser saudable!