A dor lumbar é un fenómeno común que ocorre independentemente da idade, pero máis común nos adultos. Pode haber moitas razóns, desde factores fisiolóxicos ata enfermidades. Ás veces, a dor nas costas aparece brevemente e desaparece rapidamente. Non obstante, a dor na columna lumbar pode ser un signo de enfermidade grave e nestes casos é imprescindible acudir a un médico.
razóns
Hai moitas causas de dores nas costas agudas, son estritamente individuais para cada persoa afectada. O máis importante son enfermidades e cambios na columna vertebral, que poden ter consecuencias irreversibles.
Básico (máis común)
Os motivos máis comúns son:
- Osteocondrose. Un movemento incómodo fai presión sobre as raíces do tronco nervioso da medula espiñal. As queimaduras e as irritacións non paran durante o día, cando levantas algo pesado só hai unha dor lumbar infernal.
- Herniación de disco. Normalmente, unha hernia inguinal localízase na parte inferior das costas e calquera movemento repentino do tronco leva á compresión das raíces nerviosas.
- Radiculite. Coa radiculite lumbosacra, prodúcese unha síndrome de dor aguda. Provoca levantamentos pesados ou movementos sen éxito. Unha dor aguda restrinxe os movementos do paciente tanto que non poden endereitarse e permanecer na posición na que se atopaban cando se produciu o ataque.
- Cambiando as vértebras. Este problema caracterízase por unha forte dor na parte inferior das costas e un pouco menos de rixidez do movemento. Esta patoloxía está asociada a trastornos da micción e da función intestinal.
- Síndrome de facetas. A medida que as facetas dos discos intervertebrais se expanden por riba e por baixo, o foramen intervertebral diminúe. Neste caso, hai sensacións desagradables que aparecen de súpeto e aparecen máis dunha vez ao mes. Cando se inclina cara atrás, o paciente sente dor nas costas.
- Absceso epidural. A acumulación de pus na medula espiñal prodúcese debido a enfermidades infecciosas do tracto urinario. Ademais da dor, tamén hai febre, debilidade e un aumento da temperatura corporal.
Estas son as causas, as consecuencias das enfermidades da medula espiñal.
A parte inferior das costas pode enfermar debido ás diferentes lonxitudes das pernas de 2-3 cm. É difícil que unha persoa se mova. Debido á curvatura constante da columna vertebral, pódese sentir unha dor nas costas.
Traballo excesivo e fatiga física
Ademais de enfermidades graves, a dor severa na columna lumbar tamén se pode atribuír a unha tensión excesiva e unha inclinación aguda cara diante do tronco. Este problema tamén xorde cando se viola o efecto da temperatura no corpo. As causas desta dor son:
- Estiramento dos músculos. Prodúcese unha exacerbación da carga muscular na parte inferior das costas debido á sobrecarga física. Apretar os músculos provoca dor e reduce a mobilidade. Este problema ocorre con atletas e persoas que traballan duro.
- Neuralxia. A hipotermia nas costas leva á neuralxia: irritación ou compresión dos nervios. A patoloxía maniféstase de varias maneiras: ás veces en forma de convulsións, acompañadas de enrojecemento da zona afectada, tremores, edema tisular e sudoración profusa.
- Miositis. A dor e as molestias da columna lumbar comezan pola noite, así como cun aumento repentino e cambio nas condicións meteorolóxicas despois da hipotermia e o sobreesforzo.
Os arrefriados frecuentes, a diminución da inmunidade, o trauma na columna vertebral tras un golpe ou caída, tanto frescos como vellos, poden provocar unha convulsión.
Trastornos dos órganos internos
Ás veces hai dor na zona lumbar debido a danos noutros órganos: corazón, fígado, riles, pulmóns, vesícula biliar. Durante a inhalación, a síndrome da dor diverxe da rexión lumbar ao longo de todos os canais nerviosos. Moitas veces as causas desta patoloxía son:
- Pielonefrite. É unha inflamación infecciosa dos riles e do tracto urinario. Normalmente a dor é aburrida, pero as convulsións prodúcense con calafríos, debilidade, náuseas e vómitos e febre.
- Urolitíase. O problema maniféstase nunha súbita dor aguda que se fai insoportable cunha longa camiñada e un duro traballo. O ataque vai acompañado de náuseas, vómitos e sangue na urina.
- embarazo ectópico. Cando a trompa de Falopio rompe cun aborto espontáneo, hai unha dor aguda que irradia á ingle e ao recto. A rotura vai acompañada de perda de coñecemento e, se as trompas de Falopio se abortan, fórmase un hematoma na cavidade abdominal.
- Pelvioperitonite. Este é un proceso inflamatorio temporal nos apéndices do útero. Unha muller ten unha extrema dor na ingle e nas costas. Ademais das sensacións desagradables existentes, tamén hai calafríos, febre e palpitacións.
- Tumores de diferentes orixes. O cancro metastásico provoca convulsións dolorosas cando se fai presión nas terminacións nerviosas. Moitas veces non hai sinais iniciais da enfermidade.
As lesións de órganos internos con forte dor na parte inferior das costas son máis difíciles de diagnosticar. Polo tanto, contacte inmediatamente cun especialista ou chame a unha ambulancia. Nalgúns casos, o atraso pode provocar graves problemas de saúde e incluso a morte.
Case todas as mulleres embarazadas poden sentir dor na parte inferior das costas. Isto débese á reestruturación do corpo e a un aumento da carga. O traballo difícil ou complicado tamén pode ser a causa.
Síntomas de enfermidades potenciais
A síndrome da dor ocorre con máis frecuencia no fondo dun nervio pellizcado, osteocondrose, deformidade e cambios dexenerativos nos discos intervertebrais, así como irritación das raíces nerviosas. Os espasmos musculares tamén poden causar dor nas costas na rexión lumbar. Características dos síntomas de varias enfermidades:
- Os cambios nas vértebras lumbares comezan por lumbago. A dor aguda pódese controlar primeiro con medicamentos. Non obstante, a mobilidade segue sendo limitada.
- Con ciática, os síntomas móvense cara abaixo, na parte superior das pernas e nas nádegas. Se non hai tratamento oportuno, entón a enfermidade convértese nun compañeiro constante e pode causar outras enfermidades.
- A osteocondrose leva ao desenvolvemento doutras enfermidades da columna vertebral. Polo tanto, a dor non só pode aparecer na parte inferior das costas, senón que tamén se pode estender a toda a publicación.
- A escoliose caracterízase pola curvatura do esqueleto, cambios dexenerativos. A forma crónica pode ser asintomática, noutros casos hai dor nos ósos.
- As dores aburridas e tirantes son típicas de enfermidades dos órganos internos (principalmente o sistema xenitourinario e os riles), tumores benignos e malignos.
- En espondilitis, a dor é apagada, dolorosa e inicialmente moi débil. Ao comezo da enfermidade, comeza a dor lumbar, os movementos están restrinxidos. Aos poucos, o estado de saúde vaise deteriorando, a inflamación faise máis forte, faise difícil moverse e incluso é difícil dar cargas mínimas.
- Coa tuberculose espinal, ademais da dor, a temperatura corporal aumenta. Unha persoa séntese cansa, débil, débil, o apetito deteriora. Pola noite hai sudoración profunda e micción frecuente.
Vistas
A dor só se pode localizar nun lugar ou "distribuír" polo abdome, a columna vertebral e a parte inferior das costas. Os síntomas son agudos, en forma de lumbago, aburridos e dolorosos, circunferenciais. Depende da enfermidade ou do proceso patolóxico.
A dor pode ocorrer de xeito intermitente. Normalmente isto débese a actividade física, características fisiolóxicas e unha exacerbación de patoloxías crónicas. A dor crónica constante prodúcese no contexto de varias enfermidades dos órganos internos con lesións vasculares e deformacións do sistema músculo-esquelético.
Nítido
As dores fortes e acentuadas provocan unha movilidade limitada. Durante eses ataques, unha persoa conxélase nunha posición e non pode moverse. Incluso un suave axitación intensifica a xa insoportable dor. Esta síndrome chámase lumbago. Estes síntomas poden aparecer despois dunha intensa masaxe ou hipotermia.
Queixear
A dor dolorosa acompaña ás enfermidades crónicas que a miúdo ocorren con espondiloartrosis. Os síntomas normalmente aparecen pola noite, inmediatamente despois de espertar ou despois de longos períodos de sentado nunha posición.
Tirar e mudar
Estas sensacións dolorosas poden durar moito tempo, esgotan á persoa. Na maioría das veces pódense tolerar. As dores contundentes e tirantes son pouco comúns en osteocondrose, máis probable en enfermidades da columna vertebral ou danos nos órganos internos.
Por exemplo, o tecido renal incha pielonefrite e a cápsula expándese, o que provoca dores nas costas.
tellas
Os síntomas poden ocorrer nun só lugar e estenderse por toda a rexión peritoneal e "estenderse" pola parte traseira. A dor do cinto afecta a toda a parte inferior das costas. Sen diagnóstico adicional, os síntomas poden confundirse con enfermidades da columna vertebral e das articulacións. Non obstante, a dor de cintura normalmente provoca patoloxía de órganos internos.
Localización da dor
Na espondiloartritis anquilosante, os síntomas ocorren principalmente na parte inferior das costas. Basicamente, a dor prodúcese pola mañá, incluso pode comezar a última hora da noite e intensificarse gradualmente e deixar paso á parte inferior das costas. As enfermidades na parte inferior das costas tamén están asociadas a enfermidades dos órganos pélvicos, lesións do cóccix, enfermidades urolóxicas e xinecolóxicas con risco de aborto espontáneo despois do parto.
Na parte superior, os síntomas prodúcense con cifose, trauma, miositis muscular, osteocondrose, procesos infecciosos ou tumores. A causa tamén poden ser enfermidades gastrointestinais, enfermidades xinecolóxicas, enfermidades renales e cardíacas, pneumonía, pleurite, gripe e ARVI.
A dor no lado esquerdo ou dereito da parte inferior das costas prodúcese por trastornos do sistema nervioso central, enfermidades da columna vertebral e dos órganos internos. Os síntomas aparecen no lateral da zona afectada. A aparición de sensacións negativas inmediatamente á esquerda e á dereita vai acompañada de pleurite, hepatite, pneumonía, colecistite, inflamación da próstata e nas mulleres - as extremidades.
Características en mulleres e homes
Algúns tipos de dor só poden ocorrer en mulleres. Por exemplo, en enfermidades xinecolóxicas. A anexite caracterízase pola aparición de molestias na parte inferior do abdome. Neste caso, a dor ás veces irradia cara á parte inferior das costas. Durante o embarazo, os síntomas primarios aparecen na zona da ingle e, debido ao aumento da tensión na columna vertebral, irradian á parte inferior das costas. 
A dor lumbar prodúcese durante o parto con risco de aborto ao final do período do embarazo.
A menopausa pode ser a causa de dores nas costas na columna lumbar cando se detén a menstruación. A aparición de síntomas na rexión lumbar está influenciada por subidas de niveis de estróxenos, alteración do fluxo sanguíneo, fase inicial de osteocondrose, hernias e outras enfermidades da columna vertebral. A dor tamén é causada polo estrés, ao que as mulleres están máis expostas que os homes. Neste caso, os síntomas son periódicos.
Nos homes, as dores nas costas asócianse máis a miúdo a actividades e riscos profesionais: gran esforzo físico, hipotermia, correntes de aire. Hai unha serie de enfermidades que provocan a aparición de síntomas negativos na parte inferior das costas. Na prostatite, a dor prodúcese primeiro na zona anal, pero pode irradiar cara atrás. A epididimite caracterízase por un proceso inflamatorio. En primeiro lugar, a dor prodúcese na zona da virilha e despois irradia cara á parte inferior das costas. Ao mesmo tempo, isto vai acompañado dun aumento da temperatura e inchazo do escroto.
Primeiros auxilios
Que facer se hai dor infernal espontánea na parte inferior das costas? Os seguintes pasos deben tomarse de inmediato:
- Devolve ás túas costas un descanso absoluto.
- Toma unha posición cómoda, idealmente sobre unha superficie dura.
- Podes poñer xeados na parte inferior das costas, pero primeiro colócao sobre unha gasa dobrada en 3-4 capas. Isto só é posible se a causa da dor non é unha infección de órganos.
- Aplique un analxésico relaxante á zona afectada.
- Tomar medicamentos para a dor.
Todas estas actividades axudarán a desfacerse rapidamente da dor lumbar intensa. Non obstante, é necesario consultar e examinar especialistas para determinar a causa real deste ataque e prescribir o tratamento adecuado.
Que non facer
Se experimentas dores de costas repentinas, os médicos desaconsellan usar inmediatamente pomadas e xeles quentadores. Estimulan o fluxo sanguíneo cara á zona ferida, o que contribúe a un aumento da hinchazón e despois a un aumento da dor. Antes de visitar un médico ou a chegada dunha ambulancia, exclúense por completo e categóricamente os seguintes puntos:
- Realiza exercicios que escollas.
- Non use duchas de contraste cando lave na sauna ou na sala de vapor.
- Beba alcol para aliviar a dor.
Só un médico, despois do exame e do diagnóstico, ten dereito a prescribir tratamento para unha parte inferior das costas dolorosa.
Que debo facer a continuación, que médico debo ver?
Primeiro cómpre ver a un terapeuta. Realiza un exame inicial, prescribe as probas necesarias e envíao cos resultados obtidos a un especialista próximo: un traumatólogo, cirurxián, neuropatólogo. Se a dor está asociada a unha formación maligna, é necesario consultar a un oncólogo. Cando as patoloxías do tracto gastrointestinal convértense na causa, un gastroenterólogo con enfermidades femininas, un xinecólogo, un home, un urólogo ou un proctólogo.
Inspección e inspección
Para descubrir por que doe a parte inferior das costas, primeiro faise un exame visual inicial, seguido da palpación. Coa súa axuda, pode determinar a localización do síntoma. O paciente describe o tipo de dor, a duración das convulsións despois das cales podería ocorrer (caída, actividade física). Tamén se están levando a cabo unha serie de estudos:
- Análise de sangue. Pode mostrar procesos inflamatorios, a presenza de infeccións, tumores.
- Análise de ouriños. Permite descartar a patoloxía renal. Se a análise é deficiente, prescríbese ademais unha ecografía.
- Raios X. Permite identificar procesos inflamatorios, enfermidades da columna vertebral, lesións, fisuras, fracturas e nervios pellizcados. O ideal é facer unha radiografía da columna vertebral e os ósos pélvicos.
- CT. A tomografía é máis informativa que os raios X, pode mostrar pequenos erros, créase unha imaxe 3D. Neste caso, todas as estruturas óseas son claramente visibles.
- resonancia magnética. Ofrece a oportunidade de explorar tecidos brandos dentro ou preto da columna vertebral. Ao mesmo tempo, compróbase o estado da medula espiñal, as raíces nerviosas, os ligamentos e os músculos. As hernias e os cambios vasculares son claramente visibles.
A TC e a resonancia magnética só están indicadas se os síntomas son graves. Normalmente, as radiografías, os ultrasóns e as probas de sangue e ouriños de laboratorio son suficientes.
Terapia básica
Se a dor nas costas é causada por problemas coa columna vertebral, aplícase un tratamento integral da patoloxía. Inclúe as seguintes actividades:
- Organización dun réxime suave para a columna vertebral;
- realizar terapia manual;
- aplicación dunha masaxe terapéutica;
- Masaxes de fisioterapia e reflexoloxía: acupuntura, UHF e outros;
- terapia farmacolóxica: drogas, pomada, bloqueo;
- leva un corsé especial se é necesario;
- Realiza ximnasia terapéutica.
O foco principal está na terapia farmacolóxica, que ten como principal obxectivo eliminar os síntomas negativos e aliviar a inflamación. Como medios adicionais, prescríbense fisioterapia, masaxe e terapia de exercicio. Pode ser necesaria unha cirurxía en casos difíciles.
Tratamento farmacolóxico
Os antiinflamatorios son a primeira opción para a dor nas costas. Tamén alivian a dor. Ao mesmo tempo, pódense prescribir analxésicos. Tamén se prescriben relaxantes musculares. Para reducir os procesos dexenerativos na cartilaxe, prescríbense condroprotectores. Para aliviar a dor, ás veces faise bloqueo de drogas baseado en analxésicos.
Ungüentos e xeles tópicos divídense nos seguintes tipos:
- Medios baseados en compoñentes antiinflamatorios non esteroides.
- Preparados combinados con efectos antiinflamatorios e rexeneración de células tisulares.
- anestésicos e irritantes.
- Remedios homeopáticos.
- Condroprotectores que promoven a restauración do tecido da cartilaxe.
- produtos de masaxe (cosméticos).
É importante saber que estes métodos alivian a dor pero non poden curar a causa fundamental. Por exemplo, danos nos órganos internos se por iso se produce dor nas costas. Neste caso, debería someterse a un exame e un especialista prescribirá un tratamento eficaz para esta patoloxía en particular.
Exercicio e masaxe
Recoméndase terapia de movemento (ximnasia terapéutica) e masaxe para fortalecer o marco muscular das costas, normalizar a circulación sanguínea e aumentar o ton. O exercicio prevén as dores nas costas e nas costas. O complexo de terapia de exercicio é seleccionado individualmente. A masaxe aumenta a eficacia dos exercicios, restaura a elasticidade e flexibilidade dos ligamentos. A combinación cun baño ou sauna só está permitida por consello médico.
Fisioterapia
Os métodos de fisioterapia prescríbense só despois de aliviar os ataques agudos de dor lumbar. A continuación, os procedementos axudarán a reducir ou evitar a exacerbación. O seguinte úsase como fisioterapia:
- terapia de barro;
- electroforese;
- balneoterapia;
- estimulación eléctrica muscular;
- fonoforese (ultrasóns);
- tratamento de parafina;
- reflexoloxía;
- terapia amplipulse.
Os procedementos axudan a reducir o inchazo, logran un efecto analxésico, melloran a circulación sanguínea, relaxan os músculos e normalizan os procesos metabólicos e o fluxo linfático.
Cirúrxico
Unha indicación absoluta para unha operación é a síndrome de cauda equina cando se produce incontinencia urinaria e fecal e adormecemento no perineo. A cirurxía tamén é necesaria se o tratamento farmacolóxico é ineficaz, a dor lumbar persiste durante máis de seis meses e irradia ás pernas. Tamén se realizan operacións cirúrxicas nas hernias.
Remedios populares
Ademais, pódense usar remedios populares: infusións, decoccións de herbas medicinais. Fanse compresas (por exemplo, a partir de cebolas picadas, follas de bardana frescas, patacas cocidas con rábano picante, mostaza). Para refregar unha tintura de eucalipto e bardana, emprégase mel quente, unha mestura de colonia, pementa vermella, iodo e valeriana. Para uso interno, recoméndase unha tintura de vodka cun sabre ou unha cervexa de trigo con cilantro e leite.
Recomendacións de expertos
Se a dor se sente durante polo menos 3 meses, considérase dor aguda. Os seguintes consellos poden axudar a acelerar a recuperación da dor lumbar aguda e reducir a súa intensidade:
- É importante ofrecer ao paciente 2-3 días de descanso absoluto. Cómpre deitarse e tomar unha posición cómoda: deitarse de lado e poñer unha almofada entre os xeonllos ou deitarse de costas cunha almofada baixo os xeonllos. Non se pode estar parado todo o día; recoméndase levantarse da cama cada 2-3 horas e quentar durante 10-15 minutos.
- Se a dor non se pode tolerar, os analgésicos e os antiinflamatorios deben tomarse regularmente. Se só os toma cando aumenta a dor, é posible que non consiga o efecto que desexa.
- Unha ducha quente cada 3 horas ou unha almofada de calefacción durante 10-15 minutos ou incluso unha fría axudarán a mellorar a circulación sanguínea, reducir a dor e a inflamación.
A medida que comeza a sentirse mellor, debe volver gradualmente ao seu modo de vida habitual. A longa duración na cama contribúe á atrofia muscular, o que empeora a enfermidade. Podes adestrar o teu corpo camiñando ou camiñando no simulador: este é o exercicio máis sinxelo para a dor lumbar.
Se a dor nas costas non é unha enfermidade en si mesma, é consecuencia dunha enfermidade grave presente no corpo. Polo tanto, debe contactar de inmediato cunha institución médica para determinar a patoloxía e o tratamento competente.