A osteoartrite é unha enfermidade dexenerativa do tecido cartilaginoso que pode afectar as articulacións das vértebras e todos os ósos do esqueleto. A articulación da cadeira (HJ) é a articulación ósea máis grande e estresada. Polo tanto, a coxartrose (artrosis deformante da articulación da cadeira) é unha causa moi común de discapacidade en pacientes maiores de 50 anos.
Coxartrose (artrosis da articulación da cadeira): síntomas
Razóns
As causas da coxartrose son variadas. Esta patoloxía pode levar a:
- Cambios distróficos relacionados coa idade na cartilaxe.
- Actividade física constante nos deportistas e cargas pesadas durante varios anos.
- Displasia conxénita.
- Lesións de TJ.
- Necrose da cabeza femoral (enfermidade de Perthes).
A cabeza femoral, cuberta de cartilaxe elástica, atópase na cavidade da cadeira dos ósos pélvicos.
Hai lesións unilaterais (cando a enfermidade afecta a unha articulación) e lesións bilaterais, cando se ven afectadas as dúas superficies articulares da cadeira.
Síntomas da artrose da articulación da cadeira
Cando se diagnostica, obsérvanse os seguintes síntomas de artrose de cadeira:
- A cartilaxe faise máis delgada, faise seca e áspera.
- Engrosamento do óso subxacente, o seu crecemento lateral.
- Fibrotización e inflamación da cápsula articular.
- A aparición de exudado inflamatorio na cápsula.
- Rixidez da articulación, aparición de contracturas.
Externamente, estes cambios maniféstanse polos seguintes síntomas:
- Dor na articulación que irradia á ingle, cadeira e xeonllo.
- O síntoma de dor de inicio (mañá) que desaparece despois do quecemento.
- Un paso ríxido, inestable e coxeando.
- Acurtando a perna no lado afectado (o motivo é unha contractura).
- Debilitamento e atrofia do músculo da coxa.
- Un crujido na articulación.
Etapas da enfermidade
Pódense distinguir tres fases da enfermidade en función dos signos e síntomas:
En primeiro lugar
- Molestias e dor que adoitan diminuír co descanso.
- Ausencia de síntomas externos: coxeira, rixidez, atrofia.
Tales signos non preocupan especialmente aos pacientes, e poucas persoas prestan atención á dor episódica, e moito menos comezar o tratamento.
Pero especialmente nas fases iniciais, a artrose da articulación da cadeira aínda é unha enfermidade reversible.
Segundo grao
- Os síntomas da dor intensifican e poden persistir mesmo en repouso.
- As propiedades funcionais da articulación da cadeira diminúen:
- Prodúcense limitacións da abdución da cadeira e da rotación interna
- Obsérvase coxeira
- Os raios X mostran:
- osteofitos marxinais;
- deformación da cabeza e cambio no seu contorno;
- Redución do espazo articular.
Terceira etapa
- A dor faise constante e comezan as dores nocturnas máis atroces.
- O paciente vese obrigado a confiar nun bastón.
- Hai unha severa restrición de movemento e atrofia dos músculos das nádegas, coxas e pantorrillas.
- Hai un acurtamento notable das pernas e coxeiras.
- Debido aos osteófitos superados, o espazo articular practicamente desaparece, o que provoca a fusión e a perda completa da función da articulación da cadeira.
Acontece que o primeiro ataque ocorre a unha idade relativamente nova - a principios dos corenta. É probable que unha persoa se esqueza diso e o recorde xa aos 50-60 anos, cando as deformacións na articulación se fan significativas e afectan a calidade de vida.
Diagnóstico
Realízanse radiografías e diagnósticos funcionais. O ortopedista non só descifra a imaxe, senón que tamén xira, dobra o fémur en todas as direccións e examina os síntomas que xorden ao camiñar.
Non obstante, se se sospeita de coxartrose da articulación da cadeira, os principais especialistas refírense cada vez máis aos diagnósticos mediante resonancia magnética (MRI). A explicación a isto reside na seguridade absoluta e o alto contido informativo do procedemento. É a resonancia magnética que permite detectar os cambios máis pequenos na articulación da cadeira nunha fase inicial, o que contribúe ao desenvolvemento das tácticas de tratamento máis eficaces.
Tratamento da coxartrose da articulación da cadeira
O tratamento realízase segundo o principio "canto antes, mellor".
A coxartrose precoz pódese tratar con:
- Condroprotectores.
- Fisioterapia lixeira: natación, aeróbic, andar e andar en bicicleta.
- Regulación das cargas físicas admisibles na unión.
- Corrección de peso (abaixo).
- Tratamento fisioterapéutico
- Procedemento de extracción.
- Sesións de masaxe.
- Comprime a zona da dor.
Os síntomas dolorosos pódense aliviar con AINE.
O tratamento anual de sanatorio tamén é moi eficaz.
As inxeccións intraarticulares de corticoides para aliviar a dor pódense usar para tratar a dor máis severa en fases posteriores.
O tratamento da coxartrose en fase avanzada é moi difícil debido á completa destrución da articulación da cadeira. Os condroprotectores neste caso son absolutamente inútiles.
Todo tipo de remedios externos en forma de pomadas e xeles poden aliviar os espasmos musculares e a dor, pero, por suposto, non teñen ningún efecto sobre o estado da articulación enferma e inmobilizada. Polo tanto, cómpre abordar todos os tipos de publicidade con criterio e asegurarse de que untar o punto dolorido con pomada che permita esquecer pronto a enfermidade.
Reemplazo de cadeira
A única forma de restaurar completamente a articulación da cadeira na terceira etapa da coxartrose é a cirurxía: a endoprótesis (atroplastia) da articulación da cadeira.
A endoprótese consta de dous compoñentes: unha cabeza e unha cavidade.
Esta operación non é sinxela:
- Requírese un longo período de rehabilitación despois da operación.
- A cicatrización da articulación é dolorosa (a dor pode durar un ano).
- Necesitarás camiñar durante algún tempo usando un andador ou un bastón como apoio.